Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, которое также называют кальцификацией сосудов, потому что поражённые артерии становятся твёрдыми и неэластичными. При этом содержащийся в крови холестерин откладывается на стенках кровеносных сосудов и вызывает воспаление.
Атеросклероз прогрессирует медленно; сначала он может годами не вызывать каких-либо заметных симптомов. Но с возрастом появляется всё больше проблем. У пациентов с атеросклерозом повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких, как инфаркт миокарда или инсульт. На данный момент, атеросклероз сосудов уже не считается патологией людей преклонного возраста.
Холестерин является жизненно важным материалом: человеческому организму он необходим, в частности, для выработки некоторых гормонов и построения клеточных мембран. Поэтому без него не обойтись.
Симптомы
Многие пациенты не обращают внимания на первые неспецифические признаки атеросклероза и ишемии, такие как:
— снижение работоспособности,
— хроническую усталость,
— головокружение,
— ухудшение памяти,
— одышку,
— нарушение ритма сердца,
— тахикардию и т.д.
Большинство симптомов списывается на последствие тяжелой работы и недосыпа. Как правило, больные в первый раз обращаются к врачу только после того, как симптомы заболевания, возникшего из-за атеросклероза сосудов, начинают значительно осложнять им жизнь (невозможность подниматься по лестнице без тяжелой одышки, тахикардия и чувство нехватки воздуха в покое, невозможность самостоятельно передвигаться из-за болей в ногах и т.д.).
Факторы риска
Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний зависит не только от показателей холестерина в крови. Есть много других факторов, оказывающих отрицательное влияние:
— высокое артериальное давление;
— диабет;
— курение;
— наследственная предрасположенность;
— большой избыточный вес (ожирение);
— высокие значения маркеров воспаления;
— недостаточная двигательная активность.
Профилактика
Здоровый образ жизни может предотвратить развитие атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее важные меры профилактики:
— здоровое питание, прежде всего с низким содержанием насыщенных (животных) жиров;
— регулярные физические упражнения, занятия спортом;
— отказ от курения.
Раннее выявление заболевания
Пациенты старше 35 лет с государственной медицинской страховкой могут каждые три года проходить профилактическое обследование у своего семейного врача. Пациенты от 18 до 34 лет вправе воспользоваться этой услугой однократно. в ходе обследования можно на ранней стадии обнаружить симптомы таких распространённых заболеваний, как диабет, болезни почек и сердечно-сосудистые заболевания.
В обследование входит и анализ крови, в рамках которого также измеряется уровень общего холестерина.
Диагностика
Атеросклероз нельзя точно диагностировать только на основании повышенного уровня холестерина. Этот показатель может быть только первым признаком. Для дальнейшего уточнения диагноза врачи определяют в том числе уровень сахара в крови; применяют ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Предельный показатель
Характеристика уровня холестерина как слишком высокого зависит от общего риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека в течение определённого периода времени. риск определяется с помощью специальной системы баллов. Чем выше балл, тем больше вероятность того, что уровень холестерина будет классифицирован как слишком высокий.
О повышенном уровне общего холестерина говорят в том случае, если он превышает 200 мг/дл (5,2 ммоль/л). Но некоторые специалисты критически относятся к установленным значениям, так как с их учётом очень большое количество людей нужно было бы классифицировать как «больных».
Лечение
На данный момент атеросклероз нельзя вылечить или обратить его течение вспять. однако можно предотвратить его появление или замедлить прогрессирование. Цель лечения заключается в том, чтобы снизить повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний до возможного нормального уровня. в дополнение к систематическому лечению уже имеющихся заболеваний, таких как диабет и гипертония, применяются всевозможные лечебные мероприятия.
Лекарства
Если для снижения уровня холестерина изменений в диете и физических упражнений оказывается недостаточно, то используют лекарства. Для пациентов, у которых никогда не было инфаркта миокарда, инсульта или других сердечно-сосудистых заболеваний, была проверена только одна группа препаратов: статины.
Операция
Если атеросклероз уже зашёл далеко, и существует риск осложнений, таких как инфаркт миокарда, обычно требуется катетеризация или операция на сердце.
В зависимости от того, в каких сосудах есть сужение и насколько выражены симптомы, могут проводиться разные процедуры:
— с помощью катетера, на конце которого находится баллон, суженный сосуд расширяют и затем при необходимости стабилизируют с помощью трубчатой металлической сетки (установка стента);
— или проводят шунтирование, при котором выполняется обход места критического сужения с помощью собственного кровеносного сосуда или искусственной трубки. в результате обеспечивается достаточный кровоток.
Анна Варава