Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) – это спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, такие как гастрит, язва, рак и лимфома. Инфекция очень распространенная, но не всегда она приводит к симптомам и осложнениям.
Лечение инфекции обычно включает комбинацию антибиотиков и ингибиторов протонной помпы, которые уменьшают количество кислоты в желудке и позволяют язвам заживать. Выбор антибиотиков зависит от таких факторов, как устойчивость к антибиотикам, доступность и стоимость лекарств, а также история болезни пациента и наличие аллергии.
Группы препаратов от Хеликобактер Пилори
1. Антибиотики являются основой терапии инфекции. Они уничтожают бактерии, нарушая различные процессы их жизнедеятельности. Кларитромицин и амоксициллин ингибируют синтез бактериальных белков, нарушая работу рибосом. Метронидазол вмешивается в репликацию ДНК бактерий, а тетрациклин подавляет синтез белка на уровне трансляции.
Антибиотики назначаются в комбинации с ингибиторами протонной помпы (ИПП) и/или препаратами висмута для повышения эффективности лечения. Стандартная тройная терапия включает ИПП, кларитромицин и амоксициллин или метронидазол, которые принимаются два раза в день в течение 7-14 дней. При неэффективности первой линии лечения или высокой устойчивости бактерии к кларитромицину могут использоваться квадротерапия с добавлением препаратов висмута или последовательная терапия, когда антибиотики назначаются последовательно.
2. Ингибиторы протонной помпы снижают секрецию соляной кислоты в желудке. Это создает благоприятную среду для действия антибиотиков и способствует заживлению поврежденной слизистой оболочки желудка.
ИПП, такие как омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол, назначаются в стандартных дозах два раза в день в сочетании с антибиотиками. Для улучшения переносимости и снижения риска побочных эффектов ИПП рекомендуется принимать за 30-60 минут до еды. После окончания курса лечения от инфекции препарат могут быть назначены на более длительный срок для лечения сопутствующих заболеваний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или язвенная болезнь.
3. Препараты висмута оказывают бактерицидное действие на «хеликобактер пилори», образуя комплексы с белками и ферментами бактериальной клетки. Они также обладают цитопротективным эффектом, образуя защитный барьер на поверхности слизистой оболочки желудка и ускоряя ее регенерацию.
Препараты висмута, такие как субсалицилат висмута и субцитрат висмута, могут использоваться в качестве компонента квадротерапии в сочетании с ИПП и двумя антибиотиками. Они назначаются в стандартных дозах четыре раза в день за 30 минут до еды или через 2 часа после еды. Длительность приема составляет 7-14 дней. Препараты висмута обычно хорошо переносятся, но могут вызывать потемнение стула и временное окрашивание языка.
Функции препаратов от Хеликобактер Пилори
Лечение бактерии основано на комбинированном применении нескольких препаратов, включая антибиотики, препараты висмута и ингибиторы протонной помпы. Конечная цель – уничтожить бактерию и восстановить слизистую желудка. Существует несколько схем лечения, которые могут варьироваться в зависимости от региона, чувствительности бактерии, побочных эффектов и стоимости препаратов.
1. Амоксициллин – это пенициллиновый антибиотик, который воздействует на синтез клеточной стенки бактерии, вызывая их разрыв и гибель. Является еще одним широко используемым антибиотиком для лечения инфекции, поскольку обладает высокой скоростью эрадикации и низким риском развития резистентности. Обычно принимают два или три раза в день в течение 10-14 дней вместе с ИПП и другим антибиотиком, таким как кларитромицин или метронидазол. Как правило, хорошо переносится, но может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, сыпь или аллергические реакции. Амоксициллин противопоказан людям с аллергией на пенициллин или цефалоспориновые антибиотики.
2. Кларитромицин – это макролидный антибиотик, который предотвращает рост и размножение «хеликобактер пилори». Является одним из наиболее часто используемых антибиотиков при инфекции, поскольку обладает высокой степенью эрадикации и низкой частотой побочных эффектов. Обычно принимают два раза в день в течение 10-14 дней вместе с ИПП и другим антибиотиком, таким как амоксициллин или метронидазол. Кларитромицин может вызывать некоторые легкие побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, головная боль или нарушение вкуса.
3. Метронидазол – это нитроимидазольный антибиотик, который действует путем повреждения ДНК бактерии, препятствуя их размножению и выживанию. Он часто используется в качестве альтернативы или дополнения к кларитромицину или амоксициллину, особенно в районах с высоким уровнем резистентности к этим препаратам. Обычно принимают два или три раза в день в течение 10-14 дней вместе с ИПП и другим антибиотиком, таким как кларитромицин или амоксициллин. Может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, металлический привкус или потемнение мочи.
4. Тетрациклин – это антибиотик тетрациклинового ряда, который останавливает рост и размножение «хеликобактер пилори». Он иногда используется в качестве терапии второй линии или спасительного средства при инфекции, когда лечение первой линии неэффективно или непереносимо. Обычно принимают четыре раза в день в течение 10-14 дней вместе с ИПП и другим антибиотиком, таким как метронидазол или висмут. Может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, светочувствительность или изменение цвета зубов.
5. Левофлоксацин – это фторхинолоновый антибиотик, который действует путем ингибирования репликации ДНК бактерии, убивая их быстро и эффективно. Он является еще одним вариантом терапии второй линии при инфекции, когда лечение первой линии неэффективно или плохо переносится. Обычно принимают один или два раза в день в течение 10-14 дней вместе с ИПП и другим антибиотиком, таким как амоксициллин или рифабутин. Может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, головная боль, головокружение или тендинит.
6. Висмут – это металл, который оказывает антибактериальное, противовоспалительное и защитное действие на слизистую оболочку желудка. Висмут часто используется в качестве компонента четырехкомпонентной терапии инфекции, наряду с ИПП и двумя антибиотиками, такими как метронидазол и тетрациклин. Висмут обычно принимают четыре раза в день в течение 10-14 дней. Может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, черный стул или черный язык.
7. Эзомепразол – это ИПП, который блокирует выработку кислоты в желудке, создавая благоприятную среду для заживления язв и эрадикации «хеликобактер пилори». Он является одним из наиболее часто используемых ИПП при инфекции, поскольку обладает высокой эффективностью и низкой частотой побочных эффектов. Обычно принимают один или два раза в день в течение 10-14 дней вместе с двумя антибиотиками, такими как кларитромицин и амоксициллин. Может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, диарея, тошнота или боли в животе.
8. Лансопразол – это ИПП, который блокирует выработку кислоты в желудке, создавая благоприятную среду для заживления язв и уничтожения инфекции. Он является еще одним широко используемым ИПП при инфекции, поскольку обладает высокой эффективностью и низкой частотой побочных эффектов. Обычно принимают один или два раза в день в течение 10-14 дней вместе с двумя антибиотиками, такими как кларитромицин и амоксициллин. Может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, диарея, тошнота или боли в животе.
9. Омепразол – это ИПП, который блокирует выработку кислоты в желудке, создавая благоприятную среду для заживления язв и уничтожения «хеликобактер пилори». Он является еще одним широко используемым ИПП при инфекции, поскольку обладает высокой эффективностью и низкой частотой побочных эффектов. Обычно принимают один или два раза в день в течение 10-14 дней вместе с двумя антибиотиками, такими как кларитромицин и амоксициллин. Оожет вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, диарея, тошнота или боли в животе.
10. Пантопразол – это ИПП, который блокирует выработку кислоты в желудке, создавая благоприятную среду для заживления язв и уничтожения инфекции. Он является еще одним широко используемым ИПП при инфекции, поскольку обладает высокой эффективностью и низкой частотой побочных эффектов. Обычно принимают один или два раза в день в течение 10-14 дней вместе с двумя антибиотиками, такими как кларитромицин и амоксициллин. Может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, диарея, тошнота или боли в животе.
11. Рабепразол – это ИПП, который тормозит производство соляной кислоты в желудке, усиливает секрецию белка муцина и благодаря этому восстанавливает естественный защитный барьер пищевода и желудка. Обычно принимают один или два раза в день в течение 10-14 дней вместе с двумя антибиотиками, такими как кларитромицин и амоксициллин. Может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, диарея, тошнота или боли в животе.
12. Нольпаза – это ИПП, который блокирует выработку соляной кислоты в желудке, тем самым увеличивая pH среды. Щелочная среда является не благоприятной для размножения патогенного хеликобактера. Это самый продаваемый препарат в данной группе. Его можно принимать месяцами. Побочные эффекты от его приема практически минимальны.
Диета при Хеликобактер Пилори
В комплексном подходе к лечению инфекции важную роль играет соблюдение специальной диеты. Хотя диета не может самостоятельно устранить инфекцию, она способствует снижению воспаления, уменьшению симптомов и ускорению заживления слизистой оболочки желудка.
Основные принципы диеты:
— частое дробное питание малыми порциями (5-6 раз в день) для снижения нагрузки на желудок;
— исключение или ограничение продуктов, стимулирующих секрецию соляной кислоты: жареных, жирных, острых, копченых блюд, крепких бульонов, кофе, алкоголя;
— предпочтение щадящим методам кулинарной обработки: варка, запекание, приготовление на пару;
— включение в рацион продуктов, обладающих противовоспалительным и защитным действием на слизистую оболочку желудка: овощей, фруктов, ягод, зелени, круп, нежирных сортов мяса и рыбы;
— обогащение рациона пробиотическими продуктами (кисломолочные продукты, ферментированные овощи), содержащими полезные бактерии, которые конкурируют с «хеликобактер пилори» и улучшают состояние микрофлоры желудочно-кишечного тракта;
— достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 литра в день) в виде воды, некрепкого чая, компотов, морсов для нормализации моторики желудка и кишечника;
— исключение продуктов, которые могут вызывать индивидуальную непереносимость или аллергические реакции.
Важно: диета при «хеликобактер пилори» должна быть индивидуальной и учитывать особенности течения заболевания, наличие сопутствующих патологий и переносимость отдельных продуктов. Соблюдение диеты при хеликобактере не только уменьшает симптомы диспепсии и ускоряет заживление слизистой оболочки, но и повышает эффективность медикаментозной эрадикации, снижая риск развития осложнений и рецидивов инфекции.
Народная медицина при Хеликобактер Пилори
Прежде всего следует уяснить, что лечение лекарственными травами оказывает только бактериостатический эффект и не подходят для уничтожения инфекции, и пользоваться ими можно только на этапе ремиссии, то есть после того, как гастрит и прочие симптомы закончились.
Улучшить состояние желудка и снизить воспаление, например, может свежевыжатый капустный сок, который содержит витамин U, обладающий защитным и регенерирующим действием на слизистую желудка. Также можно употреблять настой плодов шиповника, который богат витамином C, антиоксидантами и флавоноидами, которые укрепляют иммунитет и сопротивляемость к инфекциям. Еще одним полезным средством является свекольный сок или черная смородина, рябина обыкновенная, которые содержат антоцианы, которые обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Наконец, есть сок алоэ, который стимулирует заживление ран, улучшает кровообращение и обладает противомикробным действием.
Однако, не стоит полагаться только на народные средства, так как они не могут полностью избавить от «хеликобактер пилори». Для эффективного лечения следует пройти курс антибиотикотерапии, который назначит врач. Хеликобактериоз может привести к серьезным осложнениям, таким как язвенная болезнь, рак желудка и лимфома.
Анна Варава