Исследование разделило гнев на четыре типа, от которых зависит излечение.
Все мы знаем, что стресс может усиливать боль, однако гнев и чувство обиды могут быть еще более мощными провокаторами, показало новое исследование.
Его авторы разделили гнев на четыре категории. От того, каким из них сопровождается физическая боль, зависит не только ее восприятие, но и перспективы излечения.
Профили гнева и боль
Ученые обследовали более 700 взрослых, обратившихся за лечением по поводу хронической боли различного происхождения. С помощью метода латентно-профильного анализа выделили четыре различных «профиля гнева», каждый из которых описывает, как люди переживают, выражают и контролируют гнев, а также насколько сильно они чувствуют себя обделенными из-за своей ситуации.
Результаты опубликованы в журнале The Journal of Pain, и они оказались поразительными. Пациенты с умеренным или высоким уровнем как гнева, так и воспринимаемой несправедливости — например, те, кто считал свою боль результатом несправедливого обращения или невосполнимой потери — демонстрировали наихудшие показатели. Они сообщали о более высокой интенсивности болевых ощущений, их большей распространенности, а также о более выраженной нетрудоспособности и эмоциональном дистрессе.
Напротив, те, кто, судя по всему, эффективно справлялся со своим гневом и воспринимал свое состояние с меньшей обидой, со временем чувствовали себя значительно лучше.
«В гневе как таковом нет ничего зазорного. Это обычная ежедневная эмоциональная реакция, и при правильной регуляции он может способствовать личному и межличностному благополучию. Но когда гнев смешивается с чувством несправедливости, которое само по себе является спусковым крючком для гневных реакций, это может затянуть человека в порочный круг эмоциональных и физических страданий, который усиливает и поддерживает хроническую боль», — пояснил психолог и нейробиолог Гади Гилам из Еврейского университета в Иерусалиме, руководивший исследованием.
Последствия для лечения и диагностики
Исследование, в котором наблюдались 242 участника в течение примерно пяти месяцев, подтвердило: выявленные профили гнева предсказывали будущие исходы боли даже с учетом уровня тревоги и депрессии. Эти результаты указывают на потенциал использования таких профилей в качестве ранних диагностических маркеров. Это может помочь клиницистам выявлять пациентов с риском развития долгосрочной, инвалидизирующей хронической боли и предлагать более персонализированные, сфокусированные на эмоциях планы лечения.
«Наше исследование подчеркивает, что то, как пациенты относятся к своей боли, в частности, воспринимают ли они ее как несправедливость, может быть не менее важным, чем ее биологические причины. У нас пока нет достаточно глубокого понимания нейробиологии хронической боли. Как следствие — нет простой таблетки для ее излечения, как нет и надежных инструментов оценки, чтобы предсказать, будет ли она поддаваться терапии. Интеграция оценки гнева и чувства несправедливости в лечение хронической боли могла бы принципиально улучшить его результаты», — заключил Гилам.
Исследование подтвердило необходимость индивидуальных подходов, которые бы помогали пациентам управлять эмоциями и менять болезненное восприятие несправедливости. В этом могут помочь, например, тренинг эмоциональной осознанности или терапия, основанная на развитии сострадания к себе. Умение различать оттенки и причины гнева — возможно, ключ к будущему борьбы с болью, где во главу угла будет поставлен человек, а не просто его симптомы.