Психиатр рассказал, как избавиться от лекарственной зависимости. Люди начинают принимать рецептурные препараты для облегчения симптомов, но со временем на них можно «подсесть». И без профессиональной помощи врача избавиться от этого крайне сложно. Врач-психиатр Дмитрий Вдовин рассказал о том, как распознать зависимость от лекарств и что делать тем, кто столкнулся с этой проблемой.
***
Зависимость от препаратов возникает тогда, когда человек перебарщивает с длительностью их приёма и дозами. Этому способствуют разные факторы.
Стремление унять боль. Люди начинают принимать лекарства для устранения физической или эмоциональной боли (например, от потери близкого). При длительном использовании организм начинает требовать всё большего количества препарата для достижения эффекта.
Нарушение инструкций. Многие препараты не предназначены для длительного использования, и об этом прямо пишут в инструкции. Если человек игнорирует предупреждение, это может перерасти в зависимость (например, от сосудосуживающих средств в нос).
Реакции психики. Стресс и долгие негативные переживания могут приводить к тому, что человек начинает видеть в лекарствах единственный способ справиться со своими проблемами.
Врачебные ошибки. Врач может ошибочно воспринимать регулярное использование определённых лекарств как норму.
Первые тревожные звоночки того, что человек «подсел» на лекарства, могут быть такими:
- увеличение дозы без консультации с врачом;
- продолжение приёма медикаментов после окончания курса;
- приём лекарств, несмотря на негативные последствия.
Психиатр Дмитрий Вдовин перечислил признаки, по которым близкие могут заметить такую зависимость:
- человек тратит много времени на поиск новых источников препарата;
- появились изменения в поведении: скрытность, агрессивность или, наоборот, апатия;
- появились физические изменения: резкое похудение, низкое давление, тремор и судороги, сонливость, частые головные боли, заторможенность речи и мыслительного процесса;
- у человека возникают суицидальные мысли.
Что делать?
Если вы подозреваете зависимость у себя — нужно немедленно обратиться к врачу.
Если ваши подозрения падают на близкого человека, первым шагом должно стать обсуждение проблемы. Постарайтесь создать доверительную атмосферу, где человек сможет открыто выразить свои чувства и переживания. Используйте «я»-сообщения, чтобы избежать обвинений и осуждения. Нужно постараться убедить близкого обратиться к врачу. Для этого, возможно, придётся провести не один разговор. Главное — не обвиняйте, а окажите поддержку.
Иногда зависимые не осознают всю серьёзность своей ситуации. Предоставьте информацию о последствиях злоупотребления лекарственными средствами, расскажите о положительных изменениях, которые происходят при отказе от препаратов.
Как лечиться?
Зависимость от препаратов лечат специалисты в области психиатрии и наркологии.
На первой консультации врач поможет определить степень зависимости и назначить соответствующую терапию. Она может включать:
- детоксикацию : расписанную врачом программу по безопасному снижению дозы препарата либо его безопасной замене;
- психотерапию : индивидуальные или групповые занятия могут оказаться полезными для проработки и устранения причин зависимости.
Примеры успешного излечения от зависимости
Зависимость от лекарств лечится индивидуально — многое зависит от типа препарата, стажа зависимости и психического состояния пациента. Психиатр Дмитрий Вдовин поделился случаями из своей практики.
Зависимость от противотревожного средства. Пациент — женщина 45 лет, длительно принимала анксиолитик из-за тревожного расстройства.
Психиатр заменил препарат на другой из этой же группы для наиболее плавной отмены. Затем дозу постепенно снижали в течение нескольких месяцев.
После этого понадобился приём антидепрессанта для коррекции тревоги. И затем эффект закрепили когнитивно-поведенческой терапией, обучением техникам релаксации.
Зависимость от обезболивающих. Пациент — мужчина 38 лет, принимал кодеиносодержащие препараты в течение 3 лет «для расслабления». Доза увеличилась с 2 до 10 таблеток в день. Основные жалобы — раздражительность, бессонница при попытках отказа.
В лечении использовали детоксикацию, постепенную замену препарата для смягчения неприятных симптомов.
От бессонницы добавили нейролептик и гормон мелатонин в таблетках. От тревоги и депрессии — противотревожное и антидепрессант. Постепенно все препараты отменили.
Ключевые принципы лечения от медикаментозной зависимости:
- постепенность (резкая отмена опасна);
- обязательная психотерапия (иначе высок риск срыва);
- обязательная физическая активность (спорт снижает тягу и улучшает настроение).
Как поддерживать человека в процессе лечения от зависимости
Постоянная моральная поддержка поможет человеку не чувствовать себя одиноким и быть более мотивированным на выздоровление. В некоторых случаях необходима семейная психотерапия.
Создание безопасной среды. Попытайтесь минимизировать стрессовые факторы и создать комфортную обстановку. Вовлекайте человека в социальные активности, хобби и физическую активность — чтобы помочь отвлечься от мысли о приеме препаратов.
Профилактика рецидивов. Во время и после окончания лечения может потребоваться контроль со стороны семьи — исключение доступа к препаратам. Необходимы регулярные визиты к лечащему врачу (раз в 2 недели, затем реже).
Проблема зависимости от лекарств решаема. Главное — помнить, что изменение возможно, а с правильной поддержкой у человека есть все шансы на успешное восстановление.
У зависимостей много вариантов: кроме лекарств, наркотиков и алкоголя можно страдать от тяги к гаджетам и компьютерным играм, порнофильмам и даже к искусственному интеллекту .